lunes, 27 de abril de 2015

Trastornos y síndromes no especificados: SINDROME DE STENDHAL

El síndrome de Stendhal (también denominado Síndrome de Florencia o "estrés del viajero") es una enfermedad psicosomática que causa un elevado ritmo cardíaco, confusión, temblor, palpitaciones, depresiones e incluso alucinaciones cuando el individuo es expuesto a obras de arte, especialmente cuando éstas son particularmente bellas o están expuestas en gran número en un mismo lugar.
Se denomina así por el famoso autor francés Stendhal, quién dio una primera descripción detallada del fenómeno que experimentó en 1817 en su visita a la Basílica de la Santa Cruz en Florencia, Italia.
Aunque ha habido muchos casos de gente que ha sufrido vértidos y desvanecimientos mientras visitaba el arte en Florencia, no fue descrito como un síndrome hasta 1979, por una psiquiatra italiana. Ella observó y describió más de 100 casos similares entre turistas y visitantes en Florencia, la cuna del Renacimiento, y escribió acerca de él.
Síntomas:
  • Vértigo.
  • Aumento del ritmo cardiaco.
  • Crisis de pánico y desvanecimientos.

Algunos de los síntomas menos usuales pero que igualmente forman parte del Síndrome Stendhal son:
  • Impulsos destructivos dirigidos a las obras contempladas. La persona teme perder el control y dañarlas.
  • Desorganizaciones psicóticas y presencia de alucinaciones.
  • Estados de disociación duraderos y persistentes; amnesias psicógenas relacionadas.

domingo, 26 de abril de 2015

TDAH

Hoy vamos a tratar un tema que preocupa a los padres y a las madres de niños que presenta una mayor actividad con respecto a otros niños. Es el TDAH.


El TDAH es un trastorno neurobiológico que se presenta durante la infancia e implica déficit de atención, hiperactividad y en algunos casos agresividad, este último se debe a la falta de control.


Basados en estudios neurológicos, los niños con este trastorno, pueden presentar alteraciones en la zonas de percepción visual, en la coordinación motora y lateralidad cruzada o ambidiestra, es decir, uno de hemisferios está más especializado para unas funciones que para otras, por ejemplo, ser zurdo de mano y diestro de pie;  o que tienen habilidades con ambas partes del cuerpo.


En muchos de los casos de niños con este trastorno, tras diversas investigaciones, algún antecedente familiar, o varios han presentado cuadros de agresividad, falta de atención, trastornos antisociales, entre otras patologías.


El principal problema para el diagnostico de este trastorno, es la dificultad para diferenciar una conducta normal de un niño y la existencia de dicha patología. Para que se diagnostique el TDAH, las conductas de la falta de atención, la hiperactividad y la impulsividad de las personas tienen que ser muy exageradas con respecto a las personas de su misma edad, estos síntomas se tienen que presentar a una edad temprana, siempre antes de los 12 años, este trastorno tiene que afectar al menos a dos ámbitos de la vida del niño, por ejemplo el escolar y el familiar o el social y el escolar...; además esta patología tiene que deterior la calidad de vida y no tiene que ser causado por ningún problema médico o tóxico.


En la vida cotidiana, los niños con este problema presentan bajos resultados en el colegio, no se pueden mantener durante mucho tiempo en una misma posición, actúan sin pensar, se distrae por estímulos irrelevantes o se le olvida realizar diversas tareas cotidianas como lavarse los dientes o incluso vestirse.


se habla principalmente el TDAH en los niños, porque a lo largo de la vida, se va reduciendo este trastorno y se presenta de manera inferior en los adultos, lo cual no quiere decir que no se presente.


Actualmente la psicología se centra en diversos focos de intervención que son las consecuencias de los comportamientos inapropiados, identificar los factores que crean incomodidad, descubrir los potenciales y las posibilidades de la persona, desarrollar competencias, darle valor a sus acciones y tratar de incrementar las situaciones que generen éxito para la persona y evitar las de fracaso.


La principal función de la terapia para el TDAH es la supresión de los problemas asociados a la patología y favorecer así a su calidad de vida.


Los padres en el tratamiento son esenciales, su apoyo y su positividad van a ser esenciales para el progreso del niño. La terapia va a depender del propio profesional, él instalará los ejercicios y los diferentes métodos dependiendo del niño.


En muchas ocasiones se utiliza la relajación para controlar la conducta agresiva e impulsiva, además se llevan a cabo juego con ellos de los cuales ellos mismos van a ser capaces de extrapolar los diferentes ámbitos, van a tratar también los cambios conductuales con el refuerzo positivo o negativo, el tiempo fuera o la economía de ficha.


Este trastorno afecta entre un 5% y un 10% a la población infantil. En la edad adulta disminuye en un 60% . En el 55% de los casos, tiene graves repercusiones en la vida de los niños.


En los adultos, las rutinas son muy importantes, para que no se olviden cosas esenciales; realizar pausas para mejorar el nivel de atención y realizar el trabajo de manera ordenada.

Trastornos y sindromes no especificados: SÍNDROME DEL ACENTO EXTRANJERO

El síndrome del acento extranjero o también llamado acento pseudoestranjero,.  Se trata  de un déficit del habla en el que se ve alterada la prosodia y la segmentación del lenguaje, por lo que se percibe como un acento extranjero. En la mayoría de los casos es debido a una lesión en el sistema nervioso central (SCN). 

CAUSAS:
Diversas lesiones corticales y/o subcorticales de pequeño tamaño pueden producir el síndrome. En los casos descritos hasta el momento se han  encontrado lesiones que involucran a regiones fornto-tempororo-parietales del hemisferio dominante del habla.

SÍNTOMAS DEL SÍNDROME DEL ACENTO EXTRANJERO:
Este síndrome esta muy relacionado con las afasias motoras y las apraxias del habla, aunque también se han descrito casos sin afasia.
Se observan:
  • Pérdida de la fluidez verbal; se expresan con frases más cortas y simples. Que en algunos casos se observa un discreto agramatismo, es decir, un habla como de Indio.
  • Uso inadecuado del los rasgos suprasegmentales del lenguaje, como el ritmo, el acento prosódico y la entonación:
  • Distorsión del ritmo y tono del habla.
  • Disminución del tiempo trascurrido entre sílaba y sílaba.
  • Reducción en la transición de palabras.
  • Cambios en la tonalidad de las frases.
  • Cambios fonéticos-fonológicos y segmentarios del lenguaje.
  • Se observa mayor afectación en la articulación de vocales que de consonantes, aunque también se perciben errores en la pronunciación de algunas consonantes.
  • Cambios en el tiempo de pronunciación de vocales (producir sonidos de vocales más largos y más bajos).

CASO:
Este paciente tuvo un pequeño infarto embólico en el área de broca. Las alteraciones del lenguaje descrita en un principio fueron: lenguaje telegráfico, alteración en la fluidez del haba, restricciones, simplificaciones silábicas y reducción tanto en la longitud como en la complejidad de las frases. Tras evolución de dos meses la mejoría fue positiva y sólo se observó un enlentecimiento en su lenguaje y un marcado acento extranjero resultado de la pérdida de la fluidez verbal. De los cambios  fonéticos-fonológicos y del uso inadecuado de rasgos suprasegmentales del lenguaje. 

TRATAMIENTO:
El tratamiento se basará en sesiones de logopedia donde el paciente deberá corregir y rehabilitar el movimiento y coordinación de la musculatura orofacial (lengua, labios, mandíbula) al igual que se trabajará la dicción: el punto y modo de articulación, sustituciones y variaciones alofónicas y ejercicios sistemáticos de articulación vocálica.

Trastorno del desarrollo: AUTISMO

El autismo es el más conocido de los trastornos generalizados del desarrollo (TGD), también denominados por esta razón trastornos del espectro autista (TEA). Es un trastorno neuropsiquiátrico que presenta una gran variedad de manifestaciones clínicas, afectando de forma diversa y con distintas intensidades a cada individuo, lo cual quiere decir que dos personas con el mismo diagnóstico pueden comportarse de forma diferente.

Dicho trastorno se presenta a nivel mundial en una media de entre 3 y 6 niños de cada 1.000, existiendo un mayor número de posibilidades de aparecer en varones.

Habitualmente las causas del autismo son desconocidas, aunque en muchos casos se sospecha que se debe a cambios o mutaciones en los genes. Han tenido lugar investigaciones científicas que han relacionado la aparición del autismo con las siguientes causas:
  •            Agentes genéticos: tras estudios con mellizos y familias completas, dichas investigaciones han establecido la relación directa entre la inhibición del gen de la neuroligina LN1 y el desarrollo de autismo, aunque se sabe que hay más genes implicados.
  •       Agentes neurológicos: se han constatado alteraciones en las áreas que coordinan el aprendizaje y la conducta.
  •        Agentes bioquímicos: se han determinado alteraciones en los niveles de ciertos neurotransmisores, como la serotonina y el triptófano.
  •       Agentes infecciosos y ambientales: existen determinadas infecciones o exposiciones a ciertas sustancias que durante el parto pueden provocar malformaciones o alteraciones del desarrollo del feto, las cuales tras el parto, pueden generar trastornos como el autismo.
No es fácil reconocer a los niños que padecen dicho trastorno, pero existen algunos síntomas que hacen sospechar de su existencia. Entre los principales encontramos una interacción social deficiente (el paciente se muestra indiferente a su entorno, aislándose de los demás), carencia de empatía (el paciente presenta dificultades para interpretar la situación emocional de las personas de su entorno), dificultad para la comunicación (tanto verbal como no verbal), ansiedad, trastornos del sueño, incapacidad de autoreconocimiento, retraso mental, etc. Tal y como hemos dicho anteriormente, los síntomas del autismo pueden variar de forma significativa, no solo de una persona a otra sino de un mismo paciente durante el transcurso del tiempo.

Como es habitual en este tipo de trastornos, no existe ninguna cura. Todas las terapias están enfocadas a la disminución de los síntomas y a la mejora de la calidad de vida del paciente. Existen investigaciones en las cuales se ha demostrado que a partir de terapias asistidas con animales (como perros o caballos) se obtienen grandes beneficios.

A continuación dejo un vídeo donde se ilustra de forma gráfica como percibe el mundo una persona con autismo.

miércoles, 22 de abril de 2015

Trastornos y síndromes no especificados: SÍNDROME DE FRÉGOLI

Nombre tomado del actor italiano Leopoldo Fregoli quien era reconocido por su habilidad para hacer rápidos cambios de vestuario durante sus actuaciones. Se caracteriza por una identificación delirante de familiares en diversos extraños

Forma parte de "El síndrome de falsa identificación delirante (SFID)" donde también se incluyen el síndrome de Capgras, síndrome de intermorfosis y el de dobles subjetivos.

Importante diferenciarlo con los que sufren el síndrome de Caprascreen los cuales creen que las personas, normalmente familiares y amigos, han sido reemplazadas por dobles idénticos que actúan como ellos.Por el contrario, para los que sufren el síndrome de Fregi, alguien físicamente distinto a un conocido o familiar les parece la misma persona, ya que su forma de actuar y de manifestarse les hace estar convencidos de ello.


Estas personas se sienten perseguidas por una persona a la que creen ver en todas partes, por un individuo que es capaz de adquirir la apariencia de alguien conocido,normalmente  de su entorno familiar, cambiando la cara como si fuera un actor.

Los principales síntomas son: delirios y episodios alucinatorios, falta de memoria visual, ausencia de autocontrol, falta de conciencia de sí mismo, convulsiones y episodios epileptógenos. Como todo delirio se trata de un sistema de creencias incoercibles e inmodificables, que requiere de tratamiento psiquiátrico con medicamentos neurolépticos.Requiere de tratamiento psiquiátrico con medicación del grupo de los neurolépticos.

domingo, 19 de abril de 2015

Trastornos y síndromes no especificados: SÍNDROME DE JERUSALÉN

El Síndrome de Jerusalén es una forma de psicosis en el que miles de turistas afirman vivir poderosas experiencias religiosas y místicas que modifican totalmente su comportamiento. Adquieren una fuerza sobrehumana, hablan lenguas misteriosas y están convencidos de ser un personaje de la historia sagrada del Antiguo o Nuevo Testamento, como el Mesías, la Virgen María o el Rey David.

Los primeros síntomas son nerviosismo y ansiedad inexplicables y aparecen al siguiente día de llegar a Jerusalén, seguidamente realizan actos de purificación, se lavan y se cambian de ropa frecuentemente, prefiriendo túnicas blancas o sábanas.


El tratamiento consiste en la psicoterapia. Cuando `vuelven a la realidad´ se avergüenzan, explicando que se “sienten como un payaso” y no tienen una respuesta al por qué se han comportado de esa manera.

El Muro Occidental o Muro de los Lamentos en Jerusalén es el principal lugar donde cientos de individuos se sienten atraídos en busca de una experiencia sobrenatural.

Trastornos y síndromes no especificados: MICROPSIA

La micropsia o también denominado Síndrome de Alicia en el País de las Maravillas, consiste en un trastorno que afecta a la percepción humana en el que la persona siente que su cuerpo está cambiando su tamaño, y percibe una alteración de los objetos, que crecen o decrecen y se alejan o se acercan, afectando a la interpretación cerebral, como por ejemplo una persona que sufre este síndrome puede estar delante de un coche y percibir que es un coche pequeño de juguete.

Así es como es el coche en realidad:


Y así como lo percibe una persona que sufre micropsia:









Por otro lado, también distorsionan el sonido, cada pequeño y mínimo movimiento puede ser un gran y escandaloso ruido.

Se denomina Síndrome de Alicia en el País de las Maravillas porque se cree que el autor de este cuento, Lewis Carroll, padecía este síndrome.

Las causas de este síndrome son principalmente las migrañas, o por epilepsia o por el consumo de sustancias alucinógenas o drogas psicoactivas.

Hay varios tipos de micropsia:
  • Micropsia de convergencia-acomodativa, en la que los objetos se vuelven más pequeños a medida que la persona se acerca.
  • Micropsia psicógena, que se da en personas que tienen trastornos psiquiátricos.
  • Micropsia de retina, en la cual aumenta la distancia entre los fotorreceptores de la retina (conos y bastones) disminuyendo así la agudeza visual.
  • Micropsia cerebral que se suele dar en niños que presentan migrañas crónicas.


El tratamiento para este síndrome es la toma de anticonvulsivos, antidepresivos, betabloqueantes unido al descanso.