El trastorno somatomorfo indiferenciado se caracteriza por síntomas físicos no explicados ni estimulados, que duran al menos 6 meses, pero son insuficientes para establecer un diagnóstico claro de trastorno de somatizacion.
En un estudio de 119 pacientes de atención primaria, se observó lo siguiente: del 1 al 6% presentaban trastorno de somatización, el 24% un trastorno multisomatomorfo y el 79% un trastorno somatomorfo indiferenciado.
Una persona tendrá este trastorno cuando sus quejas somáticas sean múltiples, variables y permanentes, pero que todavía no se encuentren en el cuadro clínico característico del trastorno de somatización. Esta persona presenta síntomas físicos como fatiga pérdida del apetito, síntomas gastrointestinales y urinarios, que no pueden explicarse por la presencia de una enfermedad médica conocida o por efectos directos de una sustancia, ni tampoco por la presencia de otro trastorno mental
mental.
El tratamiento para este trastorno es la psicoterapia ayudando a que la situación de malestar vaya dejando paso a la de dominio y control personal.
Este es un interesante artículo donde se explica la psicoterapia en un trastorno somatomorfo indiferenciado y un caso clínico.
Psicoterapia en Atención Primaria: a propósito de un caso de trastorno somatomorfo tratado con terapia interpersonal
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domingo, 29 de marzo de 2015
trastorno somatomorfo : NO ESPECIFICADO
En general a los trastornos somatomorfos son un grupo de
enfermedades que se caracterizan por tener molestias reales pero que no tienen
ninguna explicación o causa física .
Los trastornos somatomorfos reconocidos por el manual
diagnostico y estadístico de los trastornos mentales incluyen: trastorno de
somatización, trastorno de conversión, hipocondría, trastorno dismórfico
corporal, trastorno por dolor y trastorno somatomorfo indiferenciado. Por otra
parte la lista de códigos CIE-10 los clasifica en: trastorno somatomorfo
indiferenciado, trastorno hipocondríaco, disfunción vegetativa somatomorfa,
trastorno de dolor somatomorfo, otros trastornos somatomorfos y trastorno
somatomorfo sin especificación.
El trastorno somatomorfo no especificado(sin
especificación) es una categoría diagnóstica reservada para manifestaciones
somáticas inexplicadas que no cumplen los criterios de ninguno de los
trastornos somatomorfos. Es decir, no se puede clasificar en ninguno de los
trastornos dichos anteriormente ya que no cumple parcial o totalmente sus
características
Incluidos entre estos
trastornos somatomorfos están los falsos embarazos o también llamados pseudociesis: es creencia errónea de estar
embarazada, con signos objetivos de embarazo como agrandamiento de la cavidad
abdominal, flujo menstrual reducido, sensación subjetiva de movimientos fetales, náuseas, secreciones y congestión mamarias ,dolores parecidos a los de un
parto normal el día esperado... Puede haber cambios de tipo endocrino, pero el
síndrome no puede explicarse por la presencia de una enfermedad médica causante
de alteraciones endocrinas.
A continuación, podremos ver el vídeo de una mujer que
padeció pseudociesis:
Otros ejemplos destacables son: trastornos
que impliquen sintomas hipocondríacos no psicóticos de al menos seis meses de
duración y trastornos con síntomas físicos no
explicados (cansancio o debilidad muscular) de menos de 6 meses de duración que
no sea debido a otro trastorno mental
Trastornos somatomorfos: TRASTORNO DE CONVERSIÓN
Otro tipo de trastorno somatomorfo es el trastorno de conversión. Este trastorno es una enfermedad mental con síntomas neurológicos (sistema nervioso), no simulados, como la parálisis, la ceguera, el entumecimiento e incapacidad para hablar, los cuales no se pueden explicar por una valoración médica.
El trastorno de conversión puede ocurrir por un problema psicológico, tras una gran situación de estrés, o porque tienen algún trastorno disociativo o de personalidad.
Según el DSM IV, los criterios para el diagnóstico del trastorno de conversión son la presencia de uno o más síntomas que sugieren una enfermedad neurológica y por factores psicológicos. Este trastorno no se explica por la presencia de alguna enfermedad, por efectos directos de una sustancia o por un comportamiento culturalmente normal. Se pueden dar varios síntomas en el trastorno de conversión, como déficit motor, crisis y convulsiones y déficit sensorial.
En el siguiente vídeo se observan los síntomas de esta enfermedad:
El tratamiento del trastorno de conversión se puede hacer mediante psicoterapia y manejo del estrés, que ayudan a la persona a reducir sus síntomas. Por otro lado, la(s) parte(s) del cuerpo afectadas, deben recibir fisioterapia o terapia ocupacional hasta la desaparición de los síntomas.
Aquí hay un artículo donde te explica los fundamentos para identificar un trastorno de conversión.
Cómo identificar un trastorno de conversión
Trastornos somatomorfos: POR DOLOR
El trastorno somatomorfo consiste en un dolor tan intenso
que puede llegar a alterar la vida cotidiana de la persona. Lo más curioso es
que este dolor es real, sin deberse a ninguna causa física. Se piensa que se
debe a problemas psicológicos.
En el pasado se creía que estaba relacionado con el estrés
emocional, asegurando que se encontraba “todo en la cabeza”. Sin embargo, con
el paso del tiempo se ha encontrado que estos pacientes entran en un ciclo difícil
de romper en el que la preocupación aumenta de cierta manera dicho dolor. A
medida que avanzan las investigaciones, se tiene más claro que el bienestar
emocional desempeña un papel importante en el inicio, la gravedad, la
exacerbación y la persistencia del dolor.
El principal síntoma de este trastorno es un dolor crónico localizado
en una o más partes del cuerpo que puede durar varios meses (incluso años) y
que limita las relaciones interpersonales, el trabajo y muchas otras
actividades de la persona. Con frecuencia, los pacientes están muy preocupados,
e incluso estresados, por su dolor.
Encontramos dos tipos:
- Trastorno por dolor asociado a factores psicológicos: se cree que los factores psicológicos son la única fuente que influye en su desarrollo.
- Trastorno por dolor asociado a factores psicológicos y a enfermedad médica: tanto los factores psicológicos como una enfermedad médica experimentada anteriormente desempeñan un papel importante en su desarrollo.
viernes, 27 de marzo de 2015
Trastornos somatomorfos: TRASTORNO DE SOMATIZACIÓN
Según el DSM-IV,
la somatización es un patrón crónico de conducta de enfermedad, con un estilo de vida caracterizado por numerosas consultas médicas y dificultades sociales secundarias.
El trastorno de
somatización, conocido también como histeria crónica o síndrome de Briguet,
consiste en una enfermedad crónica donde la persona presenta síntomas físicos
que implican más de una parte del cuerpo, aumentando así su nivel de dolor,
pero no se encuentra ninguna causa física para explicar estos síntomas. El
dolor está muy relacionado con la preocupación.
Este trastorno se da
antes de los 30 años y es más frecuente en mujeres que en hombres. Según Freud, el síntoma histérico tenía
que ver con vivencias que al paciente le resultan desagradables comentar y difíciles
de recordar.
Las personas
con este trastorno tienen numerosas dolencias físicas durante años.
Mayoritariamente, las dolencias implican problemas y dolores crónicos con el
aparato digestivo, el sistema nervioso y el aparato reproductor. Los criterios según
establece el DSM-IV que se cumplen en una persona con un trastorno de somatización
son: cuatro síntomas dolorosos como en la cabeza, abdomen, extremidades, tórax…,
dos síntomas gastrointestinales distintos al dolor, un síntoma sexual y un
síntoma pseudoneurológico como parálisis, amnesia, sordera…
En este vídeo se puede observar algunos de estos síntomas del trastorno de somatización.
El
tratamiento para este trastorno es difícil ya que las personas suelen tener sentimientos de
frustración y actúan a la defensiva ante cualquier sugerencia con respecto al
carácter psicológico de sus síntomas. Aún así, para tratar
este trastorno es importante tener un único profesional médico para que no se hagan
demasiados exámenes. Uno de los tratamientos que puede funcionar es la
psicoterapia, especialmente la terapia conductual cognitiva. También se pueden
tomar medicamentos como antidepresivos y benzodiazapinas, sobre todo cuando se
presenta depresión o un trastorno de ansiedad.
lunes, 23 de marzo de 2015
Trastornos somatomorfos: HIPOCONDRÍA. "El Enfermo imaginario"
Hoy en día cuidamos y estamos muy pendientes de nuestra salud, cuando sentimos molestia lo primero que hacemos es visitar a un médico para que nos dé un diagnóstico. Pero esto puede acabar en un extremo, en la preocupación excesiva por padecer una enfermedad grave e incluso estar convencido de padecerla, a esto se le denomina Hipocondría, que es un trastorno de ansiedad por enfermedad que padecen hasta el 10 % de la población
Los hipocondríacos tienen una obsesión constante por la salud física, creen que cualquier sensación es un signo de enfermedad seria y se automedican constantemente por si acaso, pero incluso pueden llegar realmente a sentir los verdaderos síntomas de esa enfermedad.
Las causas de que una persona se haya convertido en hipocondríaca son diversas, como que esa persona padeció una enfermedad grave cuando era un niño, una educación basada en el miedo, un estado de ánimo negativo o personas que han sufrido de maltrato físico entre otros.
El tratamiento psicológico que más eficacia tiene para este trastorno es el cognitivo conductual en el que se explica al paciente las causas que le han provocado esa enfermedad, se le ruega que deje de visitar día sí y día también a los médicos y que no exprese continuamente su malestar. También hay otros métodos como técnicas de relajación, técnicas para mejorar la asertividad o la inundación imaginaria ante la posibilidad de una enfermedad grave que ayuda a controlar el miedo y sus síntomas.
Este trastorno se ha visto muy influenciado por la red, y ello ha acarreado grandes consecuencias negativas de las personas hipocondríacas que buscan los síntomas e incluso medicaciones. Este vídeo nos explica la influencia de Internet en ese trastorno.
Los hipocondríacos tienen una obsesión constante por la salud física, creen que cualquier sensación es un signo de enfermedad seria y se automedican constantemente por si acaso, pero incluso pueden llegar realmente a sentir los verdaderos síntomas de esa enfermedad.
Las causas de que una persona se haya convertido en hipocondríaca son diversas, como que esa persona padeció una enfermedad grave cuando era un niño, una educación basada en el miedo, un estado de ánimo negativo o personas que han sufrido de maltrato físico entre otros.
El tratamiento psicológico que más eficacia tiene para este trastorno es el cognitivo conductual en el que se explica al paciente las causas que le han provocado esa enfermedad, se le ruega que deje de visitar día sí y día también a los médicos y que no exprese continuamente su malestar. También hay otros métodos como técnicas de relajación, técnicas para mejorar la asertividad o la inundación imaginaria ante la posibilidad de una enfermedad grave que ayuda a controlar el miedo y sus síntomas.
Este trastorno se ha visto muy influenciado por la red, y ello ha acarreado grandes consecuencias negativas de las personas hipocondríacas que buscan los síntomas e incluso medicaciones. Este vídeo nos explica la influencia de Internet en ese trastorno.
Durante los años ha habido una gran cantidad de personajes hipocondríacos entre los que destacan Marcel Proust, Charles Darwin y Woody Allen. También Molière escribió `El enfermo imaginario´.
Aquí se puede ver a Annie Hall (Woody Allen) con su visión pesimista de la vida y obsesionado con la muerte.
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