Trastornos y síndromes no especificados: EROTOMANÍA O TRASTORNO DE CLERAMBAULT

La erotomanía o el trastorno de Clerambault es un trastorno en el que el sujeto desarrolla la convicción delirante de que es amado por otra persona. Esta creencia hace que los afectados lleguen a pensar que la persona amada intenta comunicarse con ellos mediante un lenguaje secreto, lo cual puede ser una simple mirada que en realidad no signifique nada.

Los erotómanos piensan que el ser amado es quién trató de iniciar la relación, a pesar de que generalmente, es muy poco o ninguno el contacto que tiene con el sujeto. Las personas que sufren dicho trastorno no son capaces de interpretar las señales de rechazo.

El objeto de la ilusión puede no existir en la realidad, aunque por lo general suelen ser personas que aparecen en los medios de comunicación, como cantantes, actores y políticos.

La erotomanía tiene dos vertientes, la primaria o pura, caracterizada por presentar el delirio como patología única, y la secundaria, la cual presenta un abanico más amplio de delirios.

El término erotomanía se usa en ocasiones con un sentido menos clínico, refiriéndose a la búsqueda excesiva de amor o sexo e incluso a la preocupación por los mismos.

Los delirios erotomaníacos se hallan como síntomas del trastorno delirante o en el contexto de la esquizofrenia.

Respecto al tratamiento de este trastorno podemos decir que se fundamenta en dos principios: la medicación antipsicótica y la psicoterapia. Sin embargo, hay que tener especial cuidado con el segundo ya que al ser tratamientos a largo plazo se puede provocar un cambio de fijación del objeto hacia el terapeuta, especialmente si es del sexo opuesto.

Como ejemplos de este trastorno encontramos dos capítulos de la serie “Mentes criminales”, donde podemos comprobar que el asesino y el secuestrador lo padecen, obligándoles a hacer lo posible para llegar a su objeto de deseo.

Trastornos y síndromes no especificados: SÍNDROME DE LIMA

El síndrome de Lima es contrario al síndrome de Estocolmo, se basan en lo mismo pero de manera inversa.

El síndrome de Estocolmo es una reacción psicológica en la que la víctima de un secuestro, violación o retención en contra de su voluntad, desarrolla una relación de complicidad y de un fuerte vínculo afectivo con el secuestrador. Principalmente se debe a que malinterpretan la ausencia de violencia contra su persona como un acto de humanidad por parte del secuestrador.

Por tanto el síndrome de Lima es un trastorno en el que los secuestradores empiezan a sentir empatía y compasión por sus rehenes, lo que provoca que los secuestradores empiecen a ser amables con sus rehenes e incluso en algunas ocasiones pueden llegar a soltarlos y dejarlos en libertad.

Los orígenes de este síndrome se hace referencia a dos hechos en concreto:

1.       Toma de la embajada japonesa en Lima, Perú por miembros del Movimiento Revolucionario Túpac Amaru (MRTA), donde retuvieron a  cientos de rehenes durante varios días; sin embargo con el paso del tiempo los secuestradores fueron liberando a los rehenes.
2.        Secuestro del psiquiatra limeño Mariano Querol, que fue secuestrado en abril de 1996 y que aplicó sus conocimientos acerca del síndrome de Estocolmo, pero de manera inversa para lograr la empatía de sus secuestradores. Logró hacerlo y fue puesto en libertad sin haber sufrido ningún tipo de daño.

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Trastornos y síndromes no especificados: SÍNDROME DE OTELO

Es un trastorno delirante caracterizado por una preocupación excesiva e irracional sobre la infidelidad de la pareja. Este síndrome también se denomina celotipia.

Es un trastorno que puede afectar por igual a hombres que a mujeres pero por lo general afecta con más frecuencia los hombres.

El paciente está absolutamente convencido de que su pareja le es infiel sin que exista real que lo justifique. En estas personas, el rival cobra especial importancia; quiere saber cómo es la otra persona, como le conoció, en qué le supera…De esta forma pone continuamente de manifiesto esta morbosa curiosidad tratando de buscar en las respuestas de su pareja contradicciones que alimenten su convicción.

Por tanto estas personas tratan de buscar pruebas que demuestren que su pareja le es infiel y para ello utilizan recursos como entrar en el ordenador o mirar el teléfono móvil de su pareja. En casos extremos pueden llegar a humillar, pegar e incluso matar a su propia pareja o a la persona por la que según ellos ha sido sustituidos/as.

Respecto al tratamiento, se utiliza la psicoterapia la cual tiene como objetivo enfrentar la conducta recelosa del paciente y ayudarle a ubicar la realidad de sus falsas creencias acerca de la infidelidad de su pareja. Este proceso puede verse obstaculizado cuando el paciente no tiene consciencia de su enfermedad ni acepta la posibilidad de tenerla. 

En los casos más extremos el apoyo de medicamentos antipsicóticos contribuye a la recuperación del control de impulsos.

http://www.clarin.com/sociedad/Desfiguraron-chica-anos-linda_0_1222077855.html

     

Trastornos y síndromes no especificados: BRUXISMO

Es cuando una persona aprieta los dientes o los hace rechinar fuertemente. Las personas que padecen este trastorno pueden apretar y rechinar los dientes sin ser conscientes de ello. Esto puede suceder tanto durante el día como durante la noche.

Algunas de las causas pueden ser:

•          Estrés diario
•          La posición de los dientes
•          Dieta
•         Hábitos de dormir

Apretar los dientes puede ejercer presión sobre los músculos, tejidos y otras estructuras alrededor de la mandíbula, por lo que los síntomas pueden causar problemas de la articulación temporomandibular (ATM). El rechinamiento puede desgastar los dientes.

Los síntomas del bruxismo abarcan:

• Ansiedad, estrés y tensión
• Depresión
• Dolor de oído (debido en parte a que las estructuras de la articulación temporomandibular están muy cerca del conducto auditivo externo y a que la persona puede percibir dolor en un lugar diferente de su fuente, lo cual se denomina dolor referido)
• Trastornos alimentarios
• Dolor de cabeza
• Sensibilidad muscular
• Sensibilidad a las cosas calientes, frías o dulces en los dientes
• Insomnio
• Dolor o inflamación de la mandíbula

Respecto al tratamiento los objetivos se basan en reducir el dolor, prevenir el daño dental permanente y disminuir el rechinamiento de los dientes lo más que se pueda. Para evitar daño a los dientes, a menudo se utilizan protectores bucales o aparatos (férulas) para el tratamiento del rechinamiento y apretamiento de los dientes y de los trastornos de la articulación temporomandibular.

Después de la terapia con la férula, el ajuste ortodóncico en el patrón de mordida puede ayudar a algunas personas. La cirugía debe considerarse como último recurso.

               

Trastornos y síndromes no especificados: LICANTROPÍA CLÍNICA

Se define como licantropía clínica a un síndrome psiquiátrico que provoca una alucinación en la persona afectada que la hace creer que es o puede transformarse en un animal. Su nombre está conectado con la condición mítica de la licantropía, una aflicción sobrenatural por la cual las personas dicen que pueden transformarse en lobos. El término teriantropía también se usa a veces para nombrar este tipo de alucinación, aunque no necesariamente tiene que ser un lobo el animal en cuestión.

Síntomas

La sintomatología de la licantropía varía en un amplio espectro, dependiendo de la cultura local en donde se presente el fenómeno.14 En general este síndrome presenta un desequilibrio mental en el cual el paciente cree real su metamorfosis en un animal y adquiere su conducta. En base a la conducta animal, el paciente suele sufrir desórdenes alimenticios (p. ej. comer en exceso, comer carne cruda, etc.), excesiva agresividad; puede o no presentar amnesia retrógrada de corto plazo, una doble personalidad; piensa en voz alta, cambia constantemente de decisiones y sus actos se siguen de culpabilidad excesiva. La licantropía clínica no se refiere específicamente a la transformación de humano a lobo; la metamorfosis es muy amplia. Existen casos reportados de licantropía en perro,15 perro/lobo, rana, e incluso en abeja.16 Incluso existe un reporte de un paciente que sufrió metamorfosis mental en cuatro diferentes especies de animales.

Causas

Hay sugerencias de que ciertas influencias neurológicas  y culturales pueden dar lugar a la expresión del trastorno.

Un factor importante son diferencias o cambios en las partes del cerebro que se sabe que están involucrados en la representación de la forma del cuerpo; por ejemplo, la propiocepción y la imagen corporal; ya que distorsiones de la imagen corporal no son desconocidas en las enfermedades neurológicas así que esto puede ayudar a explicar al menos parte del proceso

Tratamiento

La psicoterapia y/o los medicamentos neurolépticos pueden ser efectivos,26 generalmente estos pacientes responden bien a la terapia convencional

adjunto el vídeo de oxana una niña que se cree que es una mascota

Trastornos y síndromes no especificados: SINDROME DE BURNOUT

El Síndrome de Burnout (también llamado simplemente "Burnout" o "síndrome del trabajador quemado") es un tipo de estrés laboral conocido como crónico 

Este trastorno se caracteriza por un progresivo agotamiento físico y mental, una falta de motivación absoluta por las tareas realizadas, y en especial, por importantes cambios de comportamiento en quienes lo padecen. Éste cambio de actitud, relacionado generalmente con "malos modales" hacia los demás o con un trato desagradable, es una de las características clave para identificar un caso de Burnout.

Este síndrome suele darse con mayor frecuencia en aquellos puestos de trabajo relacionados con atención a terceros, como docentes, personal sanitario o personas que trabajan en atención al cliente y puede llegar a ser motivo de baja laboral, ya que llega un momento en que el empleado se encuentra física y mentalmente incapacitado para desarrollar su trabajo.

Síntomas a nivel emocional

- Cambios en el estado de ánimo: Se trata de uno de los síntomas principales del Síndrome de Burnout. Es frecuente que el trabajador se encuentre irritable y de mal humor. En muchas ocasiones los buenos modales desaparecen y se generan conflictos innecesarios con clientes y usuarios. La suspicacia o "estar a la defensiva" y el sarcasmo suelen ser habituales. En algunas ocasiones este cambio de actitud se produce en un sentido totalmente diferente, en el que el trabajador simplemente muestra indiferencia hacia los clientes o usuarios, e incluso hacia los compañeros

- Desmotivación: El trabajador pierde toda ilusión por trabajar. Las metas y objetivos dejan paso a la desilusión y al pensamiento de tener que soportar día tras día situaciones estresantes que superan su capacidades y cada jornada laboral se hace larga e interminable.

- Agotamiento mental: El desgaste gradual que produce el Burnout en el trabajador, hace que su resistencia al estrés sea cada vez menor, por lo que al organismo le cuesta cada vez más trabajo hacer frente a los factores que generan ese estrés.

- Falta de energía y menor rendimiento: Se trata de una consecuencia lógica del punto anterior; como el organismo gestiona de modo deficiente los recursos de que dispone, su capacidad de producción disminuye y el rendimiento por tanto baja. Además, toda situación de estrés laboral prolongada en el tiempo, produce a medio y largo plazo un deterioro cognitivo, lo que puede provocar pérdidas de memoria, falta de concentración y mayor dificultad para aprender tareas o habilidades nuevas.

Síntomas a nivel físico

- Afecciones del sistema locomotor: Es frecuente la aparición de dolores musculares y articulares, que se dan como resultado de la tensión generada por el estrés laboral y que por lo general están provocadas por contracturas musculares.

- Otras alteraciones psicosomáticas: como problemas gastrointestinales, cardiovasculares, afecciones de la piel, dolores de cabeza o cefaleas, mareos, alteraciones del apetito sexual y mayor riesgo de obesidad entre otros.

CAUSAS DEL SÍNDROME DE BURNOUT

- Puestos relacionados con atención al público, clientes o usuarios: Se da en aquellos puestos de trabajo en los que el empleado se ve sometido a un contacto continuo con clientes o usuarios, y por consiguiente, a un gran número de quejas, reclamaciones o peticiones por parte de los mismos.

- Elevado nivel de responsabilidad: Algunos puestos de trabajo exigen un gran nivel de atención y concentración sobre la tarea realizada. El más mínimo error puede tener consecuencias desastrosas. Un ejemplo sería el del personal médico, de cuyas manos muchas veces depende la vida de un paciente.

- Jornadas laborales o "turnos" demasiado largos: Otra de las causas del "Burnout" son las jornadas demasiado largas. Trabajos en los que el empleado debe mantenerse en su puesto por 10, 12 e incluso 16 horas,

- Trabajos muy monótonos: Paradójicamente, los puestos laborales aburridos, repetitivos o carentes de incentivos también pueden ser causa del Síndrome de Burnout. El trabajador no encuentra ninguna motivación en lo que hace y ésto le causa frustración y estrés.

TRATAMIENTO DEL SÍNDROME DE BURNOUT

La terapia psicológica, ya sea individual o grupal, puede hacer que el trabajador desarrolle mecanismos eficaces para afrontar aquellas situaciones que le producen estrés y ansiedad.Llevar un estilo de vida saludable también influiría directamente en este síndrome .

 Adjunto un enlace al Cuestionario de Maslach Burnout Inventory que tiene como objetivo medir la frecuencia y la intensidad con la que se sufre el trastorno

http://www.javiermiravalles.es/sindrome%20burnout/Cuestionario%20de%20Maslach%20Burnout%

20Inventory.pdf

Adjunto también un video de un caso real de burnout:

Trastornos del estado de ánimo: NO ESPECIFICADO

Este trastorno engloba a todos los que incluyan síntomas afectivos que no cumplan los criterios de los trastornos específicos y en los cuales sea difícil elegir entre un trastorno depresivo no especificado y un trastorno bipolar no específico.

Dentro de este tipo de trastornos podemos incluir:

1.     Trastorno disfórico premenstrual: se basa en una serie de síntomas depresivos casi sistemáticos que  durante la última semana del ciclo menstrual.

2.     Depresión postsinaptica en la esquizofrenia: se trata de la aparición de episodios depresivos mayores durante la fase residual de los episodios esquizofrénicos.

3.     Trastorno depresivo breve recurrente: consiste en una serie de episodios depresivos; produciéndose al menos 1 al mes durante 12 meses.

 4.     Depresión menor

Sin embargo la mayoría de los casos de este trastorno suelen ser una mezcla entre los trastornos afectivos y de ansiedad, como el caso del trastorno mixto ansioso depresivo y la depresión atípica.

Trastornos depresivos: NO ESPECIFICADO

Se le denomina trastorno depresivo no especificado a aquella situación en la que aparecen algunos síntomas depresivos, pero no los suficientes como para que se produzca el diagnóstico de trastorno depresivo mayor, trastorno distímico, trastorno adaptativo con estado de ánimo depresivo o trastorno adaptativo con estado de ánimo mixto ansioso y depresivo. Algunas veces los síntomas depresivos se presentan como parte de un trastorno de ansiedad no especificado.

Diagnosticar con precisión los trastornos del estado de ánimo lleva tiempo, ya que es necesario evaluar al paciente y llevar a cabo una comparación de los síntomas de la depresión con trastornos del estado de ánimo específicos.

La depresión de cualquier tipo puede afectar la vida de una persona de manera drástica, pasando a una vida difícil de manejar, lo cual agrava más aún la situación. Según las estadísticas, más del 50% de los casos de suicidio se sabe que han sido tras haber sufrido depresión de una u otra forma. Esto, junto con otros factores incriminatorios como la falta de interés en actividades que pueden ser debilitantes, ha realizado la identificación de los síntomas del trastorno depresivo no especificado.

Los ejemplos del trastorno depresivo no especificado incluyen:

• Trastorno disfórico premenstrual: afección en la cual una mujer tiene síntomas de depresión graves, irritabilidad y tensión antes de la menstruación. Se refiere a una amplia gama de síntomas físicos o emocionales que ocurren de manera característica más o menos de 5 a 10 días antes de que una mujer comience su ciclo menstrual mensual. Estos cesan generalmente cuando comienza su periodo o poco después.
• Trastorno depresivo menor: episodios de al menos 2 semanas de síntomas depresivos, pero con menos de los 5 ítems exigidos para el trastorno depresivo mayor. Hoy en día, el médico intenta tratar la depresión sin medicamentos, sugiriendo técnicas de meditación y recomendar cambios de estilo de vida.
• Trastorno depresivo breve recidivante: síntomas idénticos a los trastornos depresivos mayores. Las personas que tienen síntomas durante 2-4 días una vez al mes durante 12 meses consecutivos pueden ser diagnosticadas con este trastorno.
• Trastorno depresivo pospsicótico en la esquizofrenia: las personas que acaban de recibir un importante episodio de la esquizofrenia y se encuentran en remisión mostrarán síntomas de depresión que no pertenecen a otros trastornos depresivos mayores.

Los métodos de tratamiento utilizados para el trastorno depresivo pueden ir desde la psicoterapia y los medicamentos hasta el apoyo de amigos y familiares.