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sábado, 4 de abril de 2015

Trastornos sexuales: ANORGASMIA

El Trastorno Orgásmico o anorgasmia se da tanto en varones como en mujeres aunque en estas es mucho más frecuente. Este trastorno consiste en un retraso permanente o recurrente del orgasmo o en la ausencia del mismo tras una fase de excitación normal, y producida a través de una estimulación que pueda considerarse adecuada en intensidad, duración y tipo. Es, junto con la falta de deseo, una de las disfunciones sexuales más comunes de la mujer.

Es posible que exista una predisposición biológica aunque la mayoría de los Trastornos Orgásmicos son de origen psicológico,tales como traumas sexuales del pasado, ansiedades, depresión, mitos sobre la sexualidad, actitudes aprendidas y hasta creencias religiosas.

Tipos de anorgasmia:
-Anorgasmia primaria: la sufre quien nunca ha obtenido el orgasmo, ni a través del coito ni por masturbación a pesar de poder -o no- eyacular normalmente.
-Anorgasmia secundaria: la sufre quien, tras una época de haber tenido orgasmos con normalidad, deja de experimentarlos.
-Anorgasmia absoluta: cuando no es capaz de alcanzar el orgasmo mediante ningún procedimiento.
-Anorgasmia relativa: cuando se es incapaz de llegar al clímax de una forma determinada; por ejemplo a través del coito.

-Anorgasmia situacional: cuando puede alcanzar el orgasmo sólo en determinadas circunstancias específicas.


La anorgasmia es tratable y tiene buen pronóstico, siempre y cuando el paciente coopere con el terapeuta (efectivo en alrededor del 95% de los casos) El tratamiento de la anorgasmia va encaminado a  Eliminar las actitudes negativas y prejuicios en torno a la sexualidad, mejora de la relación entre la pareja y Programa de ejercicios específicos para esta disfunción.

En este vídeo se explica con más detalle esta disfunción

Por el contrario también existe el trastorno de excitación genital persistente,En este vídeo se explica el caso clínico de una paciente que sufrió 180 orgasmos en dos horas y soporta más de 6 horas de orgasmos al día:

miércoles, 1 de abril de 2015

Trastornos sexuales: PEDOFILIA

La paidofilia o pedofilia es una parafilia que consiste en que la excitación o el placer sexual se obtienen, principalmente, a través de actividades o fantasías sexuales con niños de, generalmente, entre 8 y 12 años
La cuarta edición revisada del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales de la Asociación Psiquiátrica Americana describe con tres rasgos un diagnóstico estándar del pedófilo, basándose en 3022 casos de pedofilia:
experimentación, durante un periodo de al menos 6 meses, de fantasías sexuales intensas o recurrentes, o de impulsos sexuales, o de necesidad de actividad sexual, en donde el objeto de atención es uno o varios niños, generalmente, menores de 13 años;
- o bien dichos impulsos solo repercuten en la esfera sexual del individuo, o bien le provocan ansiedad o dificultades interpersonales;
- El individuo tiene 16 años o más y ha de ser por lo menos 6 años mayor que el menor por el que muestra su atracción.
Las terapias dirigidas a los pedófilos son, por lo general, las mismas que se aplican  a los pacientes que presentan parafilias, es decir, tratamiento de carácter psicológico y farmacológico.



He encontrado un video bastante interesante en el que Sweetie, una niña virtual de 10 años es creada para rastrear a pedófilos. 
Según la ONG, el turismo del sexo por Internet se realiza con la ayuda de una "webcam" a través de la cual los menores realizan actuaciones sexuales para adultos que generalmente se muestran también desnudos ante los niños.

"Los adultos pagan a los menores por este tipo de actuaciones, lo que causa en ellos síntomas de estrés postraumático, la adopción de actitudes sexuales impropias de su edad o la tendencia a la promiscuidad"

La organización ofrece ayuda psicológica a niños que han sido víctimas de este tipo de delitos, los cuales generalmente no llegan a las autoridades porque los menores no denuncian los abusos, de acuerdo con la ONG
.

Trastornos sexuales: VOYEURISMO

Para muchos no es fácil entender que se pueda sentir placer al observar, generalmente a escondidas, a personas desnudas, en vías de estarlo o practicando el acto sexual. Esta afición recibe el nombre voyeurismo, y en más del 90% de casos se presenta en hombres en cuya infancia recibieron estricta educación.
El voyeurismo es catalogado por la sexología como una de las más de 130 parafilias conocidas, entendiendo éstas como las distintas maneras que tiene el ser humano de lograr su satisfacción sexual más allá de la relación íntima tradicional. 
El término proviene del francés voyeur (mirón) y encierra en buena medida su excitación en el hecho de esconderse para observar, en otras palabras, no ser descubierto genera una emoción que incrementa el placer que produce lo que se está viendo. Es por ello que algunos especialistas no reconocen como voyeuristas a quienes son aficionados a la pornografía o a quienes pagan por ver un acto sexual en vivo.
Es importante reiterar que contra lo que se suele creer, el voyeurista suele no recurrir a agresiones o amenazas, y prefiere fisgonear a violar o abusar sexualmente.
Cabe señalar, que quien tiene este tipo de tendencias busca saciar sus instintos al acudir a lugares públicos, como parques o playas, o bien hacer uso de cerraduras o rendijas de puertas por las que apenas se pueda echar un vistazo. No obstante, algunos estudiosos de este tipo de casos, como los sexólogos Charles Gellman y Gilbert Tordjman, sólo consideran auténtico voyeurismo aquel que se practica con un elemento intermedio, por ejemplo, binoculares, catalejos o una cámara.Por otra parte, cabe destacar que los psicólogos consideran al voyeurismo  problema mental cuando se lleva a cabo durante seis o más meses en forma continua, y que bien puede ser síntoma de una alteración psíquica, que en ocasiones puede ser grave.
Los especialistas en salud mental indican que las tendencias en este tipo de parafílico se gestan en los primeros 18 meses de vida, pero se consolidan entre los 5 y 8 años, cuando en el cerebro se conforma el sentido del pudor; sin embargo, es entre 20 y 40 años cuando se harán evidentes sus rasgos. Es común que quien sufre este problema durante la adolescencia tengan grandes dificultades para relacionarse socialmente con las chicas de la misma edad, sin que ello signifique que haya tendencias homosexuales.
CAUSAS
Estudios al respecto señalan que un adulto con este problema revela que en su niñez y pubertad recibió estímulos visuales, auditivos o táctiles, que por razones variadas adquirieron particular significado para él o ella. Por ejemplo, en algunos casos su origen puede relacionarse con abuso sexual infantil, o con la prohibición cruel y reiterada para manifestar su curiosidad infantil en torno a temas sexuales. Particularmente, el inicio del voyeurismo está asociado a la excitación sexual tras la observación, tal vez casual, de una desnudo o una pareja, tratándose en muy alto porcentaje de los padres.
TRATAMIENTO
El voyeur difícilmente acude por propia voluntad a resolver su problema; generalmente es obligado por un familiar o, incluso, por orden de un juez. La terapia en quienes suelen vivir episodios esporádicos no va más allá de sesiones individuales o en grupo, pero en quienes lo manifiestan como rasgo de conductas compulsivas que ponen en riesgo su integridad física y las de otros, se prescribe medicación y psicoterapia.
PENALIZACIONES
En algunas culturas el voyeurismo se considera una perversión y varios países lo han clasificado como un delito sexual:
·         El Reino Unido agregó esta ofensa al Sexual Offences Act of 2003, criminalizando el acto de espiar a alguien sin su consentimiento.
·         Canadá promulgó una ley similar a finales de 2005, declarando al voyeurismo un delito sexual.
·         EE. UU. también penaliza esta práctica y en nueve estados del país hay leyes que castigan específicamente el “video voyeurismo”, lo cual implica filmar a alguien sin su consentimiento mientras se encuentra en situaciones privadas.
Esta parafilia se ve perfectamente en una parte de la pelicula : MONSIEUR HIRE de Patrice Leconte, 1989


Trastornos sexuales: MASOQUISMO SEXUAL

El masoquismo sexual es un trastorno psiquiátrico considerado parte de las parafilias, es decir, una “atracción anormal o antinatural”. Éste se refiere a la participación en actividades sexuales que incluyen ser golpeado, atado o padecer sufrimiento, lo que resulta en la satisfacción sexual.
Las relaciones sadomasoquistas tienden a ser bien planificadas y suelen incluir el uso de una palabra especial que le indica al sádico cuando debe parar.
Los masoquistas también pueden infligir su propio dolor mediante pinchazos o asfixia. Cerca del 30% también participan en comportamientos sádicos.
Un método particularmente peligroso se llama hypoxyphilia (casi asfixia) y resulta en la reducción del nivel de oxígeno en el cerebro, lo cual suele causar la muerte accidental de algunas personas.
La interpretación del dolor
La importancia del contexto ha quedado claramente expuesta en un trabajo realizado recientemente por Leknes y su equipo de colaboradores de las universidades de Oxford y Oslo. Este grupo de investigadores ha demostrado que el cerebro se comporta de forma distinta cuando un mismo dolor de intensidad moderada se compara con un dolor ‘peor' o con uno ‘mejor'. Los participantes interpretaron ese dolor moderado como placentero al compararlo con otro más intenso. A nivel cerebral se observó una menor actividad en la ínsula y el cíngulo anterior, y una mayor activación en el circuito de recompensa que incluye las cortezas prefrontal orbital y ventromedial. 

El procesamiento del dolor en el  cerebro del masoquista
En un interesante estudio realizado por la Universidad de Dusseldorf se comparaba, entre otros, a un grupo de personas con conductas masoquistas con un grupo de control que no mostraba este tipo de comportamientos. Para empezar, encontraron que el grupo de tendencia masoquista mostraba un umbral de dolor más elevado y valoraba la estimulación láser que se les aplicaba como significativamente más agradable en comparación con los controles. Y aún más interesante, utilizando la técnica de magnetoencefalografía observaron que, tras una primera estimulación táctil indolora, la aplicación del láser ocasionaba una mayor amplitud en la respuesta tardía del área somatosensorial primaria (S1) del cerebro. Los autores plantearon como una explicación tentativa la posibilidad de que las personas con conductas masoquistas sufran una alteración en la modulación del procesamiento de la información somatosensorial. Así, estímulos como el dolor, que en la mayoría de las personas aumentan la activación, serían percibidos como ‘normales' por aquellos con comportamientos masoquistas.
El interés y la aceptación del masoquismo y el sadismo han crecido en la sociedad, que incluso los ha retirado del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales. Pero a nivel científico aún queda mucho por saber sobre estas parafilias. La psicología y la neurociencia desean comprender y no juzgar al que disfruta sintiendo dolor. Como se suele decir, "en la variedad está el gusto".Marisa Fernández, Neuropsicóloga Senior,

Síntomas
El comportamiento sexual masoquista suele ser evidente en la adultez temprana y comienza
con el juego masoquista o sádico durante la infancia.
Estas fantasías, impulsos sexuales y comportamientos pueden causar problemas en algunos ámbitos de la vida.

Causas
No existe una teoría que explique las causas del masoquismo sexual, pero algunas teorías intentan explicar la presencia de parafilias sexuales. Una teoría sugiere que las parafilias se originan debido a inadecuadas fantasías sexuales que se suprimen y se hacen más fuertes, ya que están prohibidas. Cuando finalmente se actúa sobre ellas, una persona está en un estado de angustia y excitación.En el caso de masoquismo sexual, el comportamiento masoquista se asocia con la conducta sexual. También existe la creencia de que los individuos masoquistas realmente quieren estar en el papel dominante, lo que provoca que se vuelvan sumisos o que sometan a los demás.Otra teoría sugiere que el comportamiento sadomasoquista es una forma de escape. Actuando sobre sus fantasías, estas personas se sienten nuevas y diferentes.Otras teorías sugieren que el trauma infantil (por ejemplo, el abuso sexual) o experiencias significativas de la infancia pueden manifestarse como un comportamiento exhibicionista.

Tratamientos
El tratamiento generalmente incluye psicoterapia dirigida a descubrir y trabajar la causa subyacente de la conducta.
La investigación sugiere que los modelos cognitivo-conductuales son eficaces en el tratamiento de los parafílicos: estos utilizan estímulos negativos para reducir o eliminar un comportamiento.
La sensibilización encubierta implica que el paciente se relaje, visualice las escenas de la conducta desviada y luego experimente un evento negativo.
El condicionamiento aversivo es similar a la sensibilización encubierta, excepto porque el objetivo de esta terapia es avergonzar a los pacientes para detener la conducta desviada.
Las terapias cognitivas incluyen la reestructuración de las distorsiones cognitivas y la formación de empatía. La reestructuración de las distorsiones cognitivas implica la corrección de creencias que un paciente tiene tales como ver a una víctima y pensar con la lógica errónea de que la víctima merece ser agredida. La empatía consiste en ayudar al paciente a asumir la perspectiva de la víctima y entender el daño que ha hecho.