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domingo, 26 de abril de 2015

Trastorno del desarrollo: AUTISMO

El autismo es el más conocido de los trastornos generalizados del desarrollo (TGD), también denominados por esta razón trastornos del espectro autista (TEA). Es un trastorno neuropsiquiátrico que presenta una gran variedad de manifestaciones clínicas, afectando de forma diversa y con distintas intensidades a cada individuo, lo cual quiere decir que dos personas con el mismo diagnóstico pueden comportarse de forma diferente.

Dicho trastorno se presenta a nivel mundial en una media de entre 3 y 6 niños de cada 1.000, existiendo un mayor número de posibilidades de aparecer en varones.

Habitualmente las causas del autismo son desconocidas, aunque en muchos casos se sospecha que se debe a cambios o mutaciones en los genes. Han tenido lugar investigaciones científicas que han relacionado la aparición del autismo con las siguientes causas:
  •            Agentes genéticos: tras estudios con mellizos y familias completas, dichas investigaciones han establecido la relación directa entre la inhibición del gen de la neuroligina LN1 y el desarrollo de autismo, aunque se sabe que hay más genes implicados.
  •       Agentes neurológicos: se han constatado alteraciones en las áreas que coordinan el aprendizaje y la conducta.
  •        Agentes bioquímicos: se han determinado alteraciones en los niveles de ciertos neurotransmisores, como la serotonina y el triptófano.
  •       Agentes infecciosos y ambientales: existen determinadas infecciones o exposiciones a ciertas sustancias que durante el parto pueden provocar malformaciones o alteraciones del desarrollo del feto, las cuales tras el parto, pueden generar trastornos como el autismo.
No es fácil reconocer a los niños que padecen dicho trastorno, pero existen algunos síntomas que hacen sospechar de su existencia. Entre los principales encontramos una interacción social deficiente (el paciente se muestra indiferente a su entorno, aislándose de los demás), carencia de empatía (el paciente presenta dificultades para interpretar la situación emocional de las personas de su entorno), dificultad para la comunicación (tanto verbal como no verbal), ansiedad, trastornos del sueño, incapacidad de autoreconocimiento, retraso mental, etc. Tal y como hemos dicho anteriormente, los síntomas del autismo pueden variar de forma significativa, no solo de una persona a otra sino de un mismo paciente durante el transcurso del tiempo.

Como es habitual en este tipo de trastornos, no existe ninguna cura. Todas las terapias están enfocadas a la disminución de los síntomas y a la mejora de la calidad de vida del paciente. Existen investigaciones en las cuales se ha demostrado que a partir de terapias asistidas con animales (como perros o caballos) se obtienen grandes beneficios.

A continuación dejo un vídeo donde se ilustra de forma gráfica como percibe el mundo una persona con autismo.

domingo, 19 de abril de 2015

Trastornos y síndromes no especificados: SÍNDROME DE JERUSALÉN

El Síndrome de Jerusalén es una forma de psicosis en el que miles de turistas afirman vivir poderosas experiencias religiosas y místicas que modifican totalmente su comportamiento. Adquieren una fuerza sobrehumana, hablan lenguas misteriosas y están convencidos de ser un personaje de la historia sagrada del Antiguo o Nuevo Testamento, como el Mesías, la Virgen María o el Rey David.

Los primeros síntomas son nerviosismo y ansiedad inexplicables y aparecen al siguiente día de llegar a Jerusalén, seguidamente realizan actos de purificación, se lavan y se cambian de ropa frecuentemente, prefiriendo túnicas blancas o sábanas.


El tratamiento consiste en la psicoterapia. Cuando `vuelven a la realidad´ se avergüenzan, explicando que se “sienten como un payaso” y no tienen una respuesta al por qué se han comportado de esa manera.

El Muro Occidental o Muro de los Lamentos en Jerusalén es el principal lugar donde cientos de individuos se sienten atraídos en busca de una experiencia sobrenatural.

Trastornos y síndromes no especificados: MICROPSIA

La micropsia o también denominado Síndrome de Alicia en el País de las Maravillas, consiste en un trastorno que afecta a la percepción humana en el que la persona siente que su cuerpo está cambiando su tamaño, y percibe una alteración de los objetos, que crecen o decrecen y se alejan o se acercan, afectando a la interpretación cerebral, como por ejemplo una persona que sufre este síndrome puede estar delante de un coche y percibir que es un coche pequeño de juguete.

Así es como es el coche en realidad:


Y así como lo percibe una persona que sufre micropsia:









Por otro lado, también distorsionan el sonido, cada pequeño y mínimo movimiento puede ser un gran y escandaloso ruido.

Se denomina Síndrome de Alicia en el País de las Maravillas porque se cree que el autor de este cuento, Lewis Carroll, padecía este síndrome.

Las causas de este síndrome son principalmente las migrañas, o por epilepsia o por el consumo de sustancias alucinógenas o drogas psicoactivas.

Hay varios tipos de micropsia:
  • Micropsia de convergencia-acomodativa, en la que los objetos se vuelven más pequeños a medida que la persona se acerca.
  • Micropsia psicógena, que se da en personas que tienen trastornos psiquiátricos.
  • Micropsia de retina, en la cual aumenta la distancia entre los fotorreceptores de la retina (conos y bastones) disminuyendo así la agudeza visual.
  • Micropsia cerebral que se suele dar en niños que presentan migrañas crónicas.


El tratamiento para este síndrome es la toma de anticonvulsivos, antidepresivos, betabloqueantes unido al descanso.


Trastornos y síndromes no especificados: INSERCIÓN DE PENSAMIENTO

Inserción del pensamiento.
Idea delirante de que ciertos pensamientos propios no son de uno mismo, sino que más bien son insertados en la propia mente.

Trastornos y síndromes no especificados: SÍNDROME DE GANSER

El síndrome de Ganser es un trastorno infrecuente y que éste, se encuentra dentro de los trastornos disociativos. Un trastorno disociativo, implica un desorden o fallo en la memoria, conciencia, identidad y/o percepción.
En el caso de Ganser, no cumple los criterios para el diagnóstico de trastorno disociativo específico, por lo que se mete en el trastorno disociativo no especificado del DSM-IV-TR.
Este síndrome, se caracteriza principalmente en que el individuo da respuestas aproximadas a las preguntas que se le formulan. Son llamativas, sin sentido y claramente erróneas; y no existe ninguna asociación con la amnesia o fuga disociativa. 
Los síntomas se pueden acompañar de ansiedad (es un trastorno de ansiedad),síntomas de conversión, confusión, ecolalia y ecopraxia.
Tratamientoel paciente se puede beneficiar de tratamiento psicofarmacológico acompañado de psicoterapéutico

Trastornos y síndromes no especificados: SÍNDROME DE PARÍS

El síndrome de París es un trastorno psicológico transitorio que padecen algunos individuos que visitan París. Este síndrome se caracteriza por síntomas psiquiátricos como una aguda desilusión, alucinaciones, sentimientos de persecución (la percepción de ser víctima de algún perjuicio, agresión u hostilidad de los demás), mareos, ansiedad, taquicardia, aumento de la sudoración, dificultad para respirar...
Se ha observado que los visitantes japoneses son los más susceptibles a este síndrome. De los 6 millones de visitantes japoneses anuales se reportan una docena por este síndrome, la mayoría son mujeres de nos 30 años y que realizan su primer viaje a París. 
La susceptibilidad de los japoneses puede ser debida a la popularidad de París en la cultura japonesa y la notablemente idealizada imagen de París en la publicidad japonesa.
Mario Renoux, el presidente de la Asociación Médica Franco-Japonesa indica que los medios de comunicación japoneses, y en particular las revistas, a menudo representan París como un lugar donde la mayoría de las personas en la calle parecen modelos y muchas mujeres visten con ropa de alta costura.

Trastornos y síndrome no especificados: SÍNDROME DE EKBOM

Este, también denominado parasitosis ilusoria, es un desorden emocional caracterizado por una creencia de que muy pequeños y casi invisibles insectos o ácaros están viviendo en su piel o en su cuerpo. Aparentemente, esta parasitosis es un verdadero convencimiento, resultando imposible encontrar una evidencia científica que pueda hacer entender al paciente que en realidad no tiene infestación alguna.

Este síndrome ha sido estudiado durante años por los científicos. El estudio de numerosos casos nos ha dado las claves de cómo son las personas que lo sufren. Generalmente, el paciente característico suele ser una mujer mayor.

La mayoría de los pacientes suelen tener como principal queja que numerosos insectos caminan o se introducen en su piel. Pueden observarse manchas y marcas en la piel, pero el paciente puede habérselas provocado él mismo tras rascarse.

Una de las características más destacadas de esta parasitosis es la absoluta convicción del paciente de saber qué es lo que le está ocurriendo. Varios acontecimientos, como por ejemplo un luto familiar, una inundación o el haber estado muy cerca de algún animal parasitado han sido nombrados como factores contribuyentes.

Algunas veces, la presencia de una infestación real de insectos puede llegar a desencadenar la ilusión. Por ejemplo, si alguien que tiene un perro dentro de su casa encuentra pulgas, puede llegar a sentir unas misteriosas picaduras incluso después de haber sido estas eliminadas.

Los pacientes con delirios de parasitosis son a menudo mal diagnosticados, ya que normalmente no se dan cuenta de que su condición es psicológica. Son más propensos a buscar la ayuda de un dermatólogo y pueden negarse a recibir ayuda psiquiátrica.

Trastornos y síndromes no especificados: EROTOMANÍA O TRASTORNO DE CLERAMBAULT

La erotomanía o el trastorno de Clerambault es un trastorno en el que el sujeto desarrolla la convicción delirante de que es amado por otra persona. Esta creencia hace que los afectados lleguen a pensar que la persona amada intenta comunicarse con ellos mediante un lenguaje secreto, lo cual puede ser una simple mirada que en realidad no signifique nada.

Los erotómanos piensan que el ser amado es quién trató de iniciar la relación, a pesar de que generalmente, es muy poco o ninguno el contacto que tiene con el sujeto. Las personas que sufren dicho trastorno no son capaces de interpretar las señales de rechazo.

El objeto de la ilusión puede no existir en la realidad, aunque por lo general suelen ser personas que aparecen en los medios de comunicación, como cantantes, actores y políticos.

La erotomanía tiene dos vertientes, la primaria o pura, caracterizada por presentar el delirio como patología única, y la secundaria, la cual presenta un abanico más amplio de delirios.

El término erotomanía se usa en ocasiones con un sentido menos clínico, refiriéndose a la búsqueda excesiva de amor o sexo e incluso a la preocupación por los mismos.

Los delirios erotomaníacos se hallan como síntomas del trastorno delirante o en el contexto de la esquizofrenia.

Respecto al tratamiento de este trastorno podemos decir que se fundamenta en dos principios: la medicación antipsicótica y la psicoterapia. Sin embargo, hay que tener especial cuidado con el segundo ya que al ser tratamientos a largo plazo se puede provocar un cambio de fijación del objeto hacia el terapeuta, especialmente si es del sexo opuesto.

Como ejemplos de este trastorno encontramos dos capítulos de la serie “Mentes criminales”, donde podemos comprobar que el asesino y el secuestrador lo padecen, obligándoles a hacer lo posible para llegar a su objeto de deseo.

Trastornos y síndromes no especificados: SÍNDROME DE LIMA


El síndrome de Lima es contrario al síndrome de Estocolmo, se basan en lo mismo pero de manera inversa.

El síndrome de Estocolmo es una reacción psicológica en la que la víctima de un secuestro, violación o retención en contra de su voluntad, desarrolla una relación de complicidad y de un fuerte vínculo afectivo con el secuestrador. Principalmente se debe a que malinterpretan la ausencia de violencia contra su persona como un acto de humanidad por parte del secuestrador.

Por tanto el síndrome de Lima es un trastorno en el que los secuestradores empiezan a sentir empatía y compasión por sus rehenes, lo que provoca que los secuestradores empiecen a ser amables con sus rehenes e incluso en algunas ocasiones pueden llegar a soltarlos y dejarlos en libertad.

Los orígenes de este síndrome se hace referencia a dos hechos en concreto:
  1.       Toma de la embajada japonesa en Lima, Perú por miembros del Movimiento Revolucionario Túpac Amaru (MRTA), donde retuvieron a  cientos de rehenes durante varios días; sin embargo con el paso del tiempo los secuestradores fueron liberando a los rehenes.
  2.        Secuestro del psiquiatra limeño Mariano Querol, que fue secuestrado en abril de 1996 y que aplicó sus conocimientos acerca del síndrome de Estocolmo, pero de manera inversa para lograr la empatía de sus secuestradores. Logró hacerlo y fue puesto en libertad sin haber sufrido ningún tipo de daño.

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Trastornos y síndromes no especificados: COMPLEJO DE SUPERIORIDAD


Según muchos estudios el complejo de superioridad tiene como función principal tapar los puntos débiles de las personas que sufren este tipo de complejo. Suelen ser actos inconscientes. Las personas tienen a exaltar únicamente las cualidades en las que sobresalen. Tratan de obviar los aspectos negativos de la personalidad de la persona.

Hay muchas causas que provocan el complejo de superioridad y tiene que ver con la autoestima. Cuando se produce una disminución de la autoestima, para “tapar” ese déficit se crea una barrera que no deja a las personas expresarse como son realmente pero les hace ocultar lo que les hace más vulnerables. Hay muchas situaciones que provocan esta falta de autoestima, por ejemplo, en el colegio las burlas de los niños, en casa la presión de los padres sobre sus hijos o en el trabajo.

Estas causas pueden desembocar en depresiones, dolor, angustia, delirios, pero en ocasiones se presenta como respuesta el complejo de superioridad, en el fondo, es un método de repeler las cosas que más daño pueden hacer para que no haya posibilidades de que ese daño aparezca, se anticipan a él.

Normalmente las personas que tienen este tipo de complejos lo muestran única y exclusivamente de cara al público, estando con amigos, pero nunca cuando están solos. Con el paso del tiempo, la fachada que se crea se acaba volviendo permanente y ya no solo actúan de manera superior con público, sino que además en su vida privada también empieza a aparecer.

Las personas con este complejo suelen ser personas que parecen que pasan de todo, todo les resulta indiferente, son arrogantes, prepotentes,  inflexibles y vanidosos.  Buscan llamar la atención.

Las relaciones familiares suelen verse afectadas al aparecer este complejo, al igual que las  
amistades y resultados escolares y laborales tienden a disminuir. Las personas suelen dejar de confiar tanto en las personas y rechazan a las nuevas personas que van a entrar en su vida evitando así el dolor que les pueda causar.

El principal tratamiento que se utiliza es indagar en los puntos débiles de las personas que sufren este tipo de complejos. Tratan de fortalecer esos puntos débiles y tratan de mostrar el mundo real tal cual es y no desde la perspectiva que tienen desde el complejo de superioridad.

Trastornos y síndromes no especificados: SÍNDROME DE OTELO


Es un trastorno delirante caracterizado por una preocupación excesiva e irracional sobre la infidelidad de la pareja. Este síndrome también se denomina celotipia.

Es un trastorno que puede afectar por igual a hombres que a mujeres pero por lo general afecta con más frecuencia los hombres.

El paciente está absolutamente convencido de que su pareja le es infiel sin que exista real que lo justifique. En estas personas, el rival cobra especial importancia; quiere saber cómo es la otra persona, como le conoció, en qué le supera…De esta forma pone continuamente de manifiesto esta morbosa curiosidad tratando de buscar en las respuestas de su pareja contradicciones que alimenten su convicción.

Por tanto estas personas tratan de buscar pruebas que demuestren que su pareja le es infiel y para ello utilizan recursos como entrar en el ordenador o mirar el teléfono móvil de su pareja. En casos extremos pueden llegar a humillar, pegar e incluso matar a su propia pareja o a la persona por la que según ellos ha sido sustituidos/as.


Respecto al tratamiento, se utiliza la psicoterapia la cual tiene como objetivo enfrentar la conducta recelosa del paciente y ayudarle a ubicar la realidad de sus falsas creencias acerca de la infidelidad de su pareja. Este proceso puede verse obstaculizado cuando el paciente no tiene consciencia de su enfermedad ni acepta la posibilidad de tenerla. 
En los casos más extremos el apoyo de medicamentos antipsicóticos contribuye a la recuperación del control de impulsos.


     

Trastornos y síndromes no especificados: BRUXISMO


Es cuando una persona aprieta los dientes o los hace rechinar fuertemente. Las personas que padecen este trastorno pueden apretar y rechinar los dientes sin ser conscientes de ello. Esto puede suceder tanto durante el día como durante la noche.

Algunas de las causas pueden ser:

  •          Estrés diario
  •          La posición de los dientes
  •          Dieta
  •         Hábitos de dormir

Apretar los dientes puede ejercer presión sobre los músculos, tejidos y otras estructuras alrededor de la mandíbula, por lo que los síntomas pueden causar problemas de la articulación temporomandibular (ATM). El rechinamiento puede desgastar los dientes.

Los síntomas del bruxismo abarcan:
  • Ansiedad, estrés y tensión
  • Depresión
  • Dolor de oído (debido en parte a que las estructuras de la articulación temporomandibular están muy cerca del conducto auditivo externo y a que la persona puede percibir dolor en un lugar diferente de su fuente, lo cual se denomina dolor referido)
  • Trastornos alimentarios
  • Dolor de cabeza
  • Sensibilidad muscular
  • Sensibilidad a las cosas calientes, frías o dulces en los dientes
  • Insomnio
  • Dolor o inflamación de la mandíbula
Respecto al tratamiento los objetivos se basan en reducir el dolor, prevenir el daño dental permanente y disminuir el rechinamiento de los dientes lo más que se pueda. Para evitar daño a los dientes, a menudo se utilizan protectores bucales o aparatos (férulas) para el tratamiento del rechinamiento y apretamiento de los dientes y de los trastornos de la articulación temporomandibular.

Después de la terapia con la férula, el ajuste ortodóncico en el patrón de mordida puede ayudar a algunas personas. La cirugía debe considerarse como último recurso.



               

Trastornos y síndromes no especificados: SINDROME DE BURNOUT

El Síndrome de Burnout (también llamado simplemente "Burnout" o "síndrome del trabajador quemado") es un tipo de estrés laboral conocido como crónico 
Este trastorno se caracteriza por un progresivo agotamiento físico y mental, una falta de motivación absoluta por las tareas realizadas, y en especial, por importantes cambios de comportamiento en quienes lo padecen. Éste cambio de actitud, relacionado generalmente con "malos modales" hacia los demás o con un trato desagradable, es una de las características clave para identificar un caso de Burnout.


Este síndrome suele darse con mayor frecuencia en aquellos puestos de trabajo relacionados con atención a terceros, como docentes, personal sanitario o personas que trabajan en atención al cliente y puede llegar a ser motivo de baja laboral, ya que llega un momento en que el empleado se encuentra física y mentalmente incapacitado para desarrollar su trabajo.
Síntomas a nivel emocional
- Cambios en el estado de ánimo: Se trata de uno de los síntomas principales del Síndrome de Burnout. Es frecuente que el trabajador se encuentre irritable y de mal humor. En muchas ocasiones los buenos modales desaparecen y se generan conflictos innecesarios con clientes y usuarios. La suspicacia o "estar a la defensiva" y el sarcasmo suelen ser habituales. En algunas ocasiones este cambio de actitud se produce en un sentido totalmente diferente, en el que el trabajador simplemente muestra indiferencia hacia los clientes o usuarios, e incluso hacia los compañeros
- Desmotivación: El trabajador pierde toda ilusión por trabajar. Las metas y objetivos dejan paso a la desilusión y al pensamiento de tener que soportar día tras día situaciones estresantes que superan su capacidades y cada jornada laboral se hace larga e interminable.
- Agotamiento mental: El desgaste gradual que produce el Burnout en el trabajador, hace que su resistencia al estrés sea cada vez menor, por lo que al organismo le cuesta cada vez más trabajo hacer frente a los factores que generan ese estrés.
- Falta de energía y menor rendimiento: Se trata de una consecuencia lógica del punto anterior; como el organismo gestiona de modo deficiente los recursos de que dispone, su capacidad de producción disminuye y el rendimiento por tanto baja. Además, toda situación de estrés laboral prolongada en el tiempo, produce a medio y largo plazo un deterioro cognitivo, lo que puede provocar pérdidas de memoria, falta de concentración y mayor dificultad para aprender tareas o habilidades nuevas.

Síntomas a nivel físico
- Afecciones del sistema locomotor: Es frecuente la aparición de dolores musculares y articulares, que se dan como resultado de la tensión generada por el estrés laboral y que por lo general están provocadas por contracturas musculares.


- Otras alteraciones psicosomáticas: como problemas gastrointestinales, cardiovasculares, afecciones de la piel, dolores de cabeza o cefaleas, mareos, alteraciones del apetito sexual y mayor riesgo de obesidad entre otros.

CAUSAS DEL SÍNDROME DE BURNOUT
- Puestos relacionados con atención al público, clientes o usuarios: Se da en aquellos puestos de trabajo en los que el empleado se ve sometido a un contacto continuo con clientes o usuarios, y por consiguiente, a un gran número de quejas, reclamaciones o peticiones por parte de los mismos.
- Elevado nivel de responsabilidad: Algunos puestos de trabajo exigen un gran nivel de atención y concentración sobre la tarea realizada. El más mínimo error puede tener consecuencias desastrosas. Un ejemplo sería el del personal médico, de cuyas manos muchas veces depende la vida de un paciente.
- Jornadas laborales o "turnos" demasiado largos: Otra de las causas del "Burnout" son las jornadas demasiado largas. Trabajos en los que el empleado debe mantenerse en su puesto por 10, 12 e incluso 16 horas,
- Trabajos muy monótonos: Paradójicamente, los puestos laborales aburridos, repetitivos o carentes de incentivos también pueden ser causa del Síndrome de Burnout. El trabajador no encuentra ninguna motivación en lo que hace y ésto le causa frustración y estrés.

TRATAMIENTO DEL SÍNDROME DE BURNOUT
La terapia psicológica, ya sea individual o grupal, puede hacer que el trabajador desarrolle mecanismos eficaces para afrontar aquellas situaciones que le producen estrés y ansiedad.Llevar un estilo de vida saludable también influiría directamente en este síndrome .


 Adjunto un enlace al Cuestionario de Maslach Burnout Inventory que tiene como objetivo medir la frecuencia y la intensidad con la que se sufre el trastorno
Adjunto también un video de un caso real de burnout:

sábado, 18 de abril de 2015

Trastornos y síndromes no especificados: SÍNDROME DE ESTOCOLMO


Seguro que en algunas películas y series en las que hay un secuestro, has observado alguna vez una relación de complicidad entre el secuestrador y el secuestrado. Este estado psicológico es lo que se conoce como Síndrome de Estocolmo.
Es un mecanismo de defensa inconsciente del secuestrado, produciéndose una identificación con el secuestrador con sentimientos de identificación, simpatía y agrado.


Tiene varias etapas: la primera es que el rehén aprenda que la única forma de sobrevivir es siendo obediente y cumplir con todo lo que dice el secuestrador. La segunda es conocer al secuestrador, evitando las cosas que le hagan enfadar. La siguiente etapa consiste en reconocer alguna acción de bondad y relacionarla con que el secuestrador es una buena persona. Y la última etapa se caracteriza por ver al secuestrador como un aliado, cooperando con él, y a las personas que intentan rescatarte como enemigos.

Según el psicólogo Nils Bejerot, este Síndrome se produce mayoritariamente en personas que han sufrido algún tipo de abuso (rehenes, miembros de una secta, prostitutas, violencia doméstica, prisioneros de guerra…).

Como por ejemplo en este caso donde hay una relación entre el rehén y el secuestrador.
 En este vídeo también se explica el origen del Síndrome de Estocolmo en un banco, y diversos casos de este Síndrome ocurridos a lo largo de la historia.

Este Síndrome también puedes observarlo en la película de Disney “La Bella y la Bestia”, en la que Bella se enamora de Bestia e incluso le ayuda a escapar de la policía.



También en la película "Una vida en tres días" aparece este Síndrome, en la que un fugitivo obliga a una mujer y a su hijo a ocultarse en su casa, de forma que la mujer acaba enamorándose de él.
Aquí puedes ver el trailer de esta película:

lunes, 13 de abril de 2015

Trastorno de control de los impulsos: DERMATILOMANÍA

La dermatilomanía es un trastorno del control de impulsos que se caracteriza por el impulso repetitivo de la persona por rascarse, pellizcar o arañar su piel, provocándole lesiones. Normalmente, las personas se rascan con sus dedos, pero algunos utilizan herramientas como agujas o pinzas.


Se piensa que este trastorno puede tener una causa genética, o también puede ser causado al estar las personas ansiosas, aburridas, estresadas o tristes.
La dermatilomanía puede empezar por el acné adolescente, que es rascado hasta quitar el acné e incluso después de haber desaparecido.

Para algunas personas, este trastorno puede ser útil para que se distraigan o desvanezcan el nerviosismo o la frustración causada por algún tema. Por otro lado, para otros es una lucha día sí y día también para resistir el impulso de hace daño a su piel.
Estudios han demostrados que las personas que sufren de dermatilomanía presentan ideación suicida, intentos de suicidio y hospitalizaciones psiquiátricas.



La dermatilomanía no tiene un tratamiento específico. Se suelen usar fármacos como antidepresivos, pero este tratamiento no es efectivo para un alivio permanente. Junto a este tratamiento, también se da una terapia cognitiva conductual para tratar de modificar el proceso del cerebro, haciendo que tengan una mayor fuerza de voluntad.

Aquí os dejo el primer documental de dermatilomanía "Scars of Shame" con el caso de Angela Hartlin quien sufrió y superó este trastorno.



domingo, 12 de abril de 2015

Trastorno de control de los impulsos: PIROMANÍA

Es un trastorno del control de los impulsos, focalizado en una conducta muy concreta y repetitiva, en el cual la persona siente impulsos irrefrenables por iniciar fuego. Esto no lo hace con intención de causar daños o buscar beneficios, sino porque le produce una liberación de tensiones y satisfacción al ver cómo se va consumiendo lo que ha quemado.

A día de hoy no se sabe mucho sobre la piromanía ni de la cantidad de gente que lo padece, pero sí que afecta en mayor grado a los hombres y que su origen es desconocido. Suelen presentar sentimientos de tristeza, soledad e ira.

Se trata de un comportamiento crónico y autoalimentado, basado en una conducta repetitiva que va aumentando en intensidad y extensión del incendio, debido al goce que supone quemar cosas.


Entre los síntomas más destacados encontramos: interés o admiración por el mundo del fuego y las profesiones que tienen que ver con este elemento, necesidad de quemar algo (generando una gran tensión debido al deseo irrefrenable por hacerlo), admiración por el fuego creado por otros pirómanos, aproximación al fuego y a sus propios incendios, y ausencia de remordimiento al llevar a cabo este tipo de conductas.

Respecto al tratamiento de este trastorno, una de las mayores dificultades es que el pirómano solicite ayuda. A pesar de haber podido poner en peligro la vida de otras personas y de saber que lo que está haciendo está mal, el pirómano no suele sentir arrepentimientos. Una vez que ha acudido, el primer objetivo es tratar de fomentar el control de los impulsos y el autocontrol.

Desde el punto de vista legal, el pirómano es considerado un delincuente.

El caso más emblemático que se conoce acerca de este trastorno es el de un capitán e inspector de bomberos estadounidense, el cuál de camino al trabajo se dedicaba a tirar cigarros y bombas incendiarias por la ventanilla de su coche para provocar el incendio de los matorrales.

Trastorno de control de los impulsos : TRICOFAGIA

La  hace referencia a la ingesta compulsiva del cabello asociada con la tricotilomanía(La tricotilomanía es  el hábito dirigido a arrancarse el propio cabello o los vellos de distintas zonas del cuerpo.). En la tricofagia, las personas con tricotilomanía también consumen el pelo que se arrancan, y en casos raros y extremos, esto puede conducir a la formación de una bola de pelos .
Sus primeras manifestaciones acontecen aproximadamente de los 6 años pero su instalación como hábito según los especialistas, ocurre alrededor de los 13, siendo su incidencia de un 4% en la población total.  Su constatación en la vida adulta se vincula a psicopatías, manías o depresión profunda.
Habitualmente los pacientes suelen negar la presencia de este hábito y por lo general no es vivido en forma física como algo doloroso, los pacientes mencionan a menudo sensación de alivio o gratificación despues de retorcer los pelos , arrancarlos y digerirlos.
Con frecuencia el lugar más visible corresponde a aquel donde la mano muestra mayor dominio o fuerza aunque pueden utilizar sus dientes cuando la cantidad de cabello es importante como asimismo emplear elementos cortantes: pinzas, hojas de bisturí, etc.

CAUSAS

Si bien en los niños puede corresponderse con situaciones de estrés, pérdida de algún familiar o separación de los padres, existen estudios que remiten a un origen neurobiógico, específicamente con el cerebelo quien coordina las secuencias motoras. De este modo, algunos especialistas lo relacionarían con  las dificultades para detener las conductas impulsivas que presentan estas personas.

SÍNTOMAS

Las personas que ingieren su propio pelo suelen presentar malestar general, plenitud gástrica, náuseas y vómitos. Cuando el hábito es grave y ante condiciones de dismotilidad gástrica, alteraciones en la mucosa o déficit de sustancias que podrían metabolizar y despedir el pelo que la persona ha ingerido, puede formarse un cuerpo denominado tricobezoar(tapon de pelo) que puede localizarse en el estómago y tomar parte del intestino produciendo una seria obstrucción del tracto.

TRATAMIENTO

Las técnicas que suelen elegirse por su mayor aceptabilidad y gratificación inmediatas son las relacionadas con la disminución de stress, gimnasia aeróbica, natación, hipnosis, yoga, esto es, aquellas que permiten ejercicios respiratorios que disminuyen la ansiedad y permitan relajar los músculos.
Estas pueden acompañarse de terapias conductuales individuales o grupales que promuevan la remisión del hábito adquirido mediante el control de impulsos o estímulos. Por ejemplo el inclinarse por un mejor empleo del tiempo que compense la sensación de placer obtenida por el ritual negativo, centrándose en labores que mantengan las manos ocupadas.


En los adolescentes esto suele requerir un verdadero entrenamiento. El apoyo y constatación de testimonios de otras personas que padecen el mismo trastorno suele ser efectivo, por este motivo las terapias grupales han comenzado a crecer y abarcan el trastorno en forma integral.
Adjunto un video sobre Joan una joven que sufría este trastorno:

Adjunto una noticia sobre una joven que a causa de este trastorno no podía tomar ni agua:

Trastornos del control de los impulsos: COMPRA POR IMPULSO


La compra impulsiva se caracteriza por la necesidad irresistible de comprar de forma masiva objetos no necesarios acompañados de sentimientos de ansiedad, irritabilidad o malestar, así como consecuencias negativas tales como el endeudamiento. Tras la compra la persona siente un gran alivio momentáneo acompañado de sentimientos de culpabilidad.

Es un trastorno que afecta con mucha más frecuencia a las mujeres que a los hombres. Las personas que lo padecen suelen tener dificultades para distinguir entre deseo y necesidad. Suele aparecer durante la adolescencia o alrededor de los 20 años.

Algunos de los síntomas que pueden desarrollar las personas afectadas son:

1.     Presencia de impulsos excesivos y recurrentes por comprar, que pueden dar lugar a problemas personales y familiares.
2.     Impulsividad y repetición de la conducta de compra, pese a las consecuencias negativas que trae esta conducta para la persona (endeudamiento...)
3.     Necesidad urgente e irreprimible de comprar.
4.     Intentos fracasados de controlar gastos.
5.     La existencia de consecuencias negativas para la persona tales como agotamiento marcado, deterioro social o laboral y problemas financieros o familiares.

Las causas que pueden dar origen al mismo suelen ser tristeza, soledad o frustración.
Respecto al tratamiento se suelen llevar a cabo terapias tanto individuales o de grupo, sin embargo la que más se suele utilizar es la terapia cognitivo-conductual cuyo objetivo va encaminado a reducir esos impulsos espontáneos e incontrolados de comprar cualquier tipo de objeto.

                                                   


Trastornos del control de los implusos: DERMATOFAGIA


La dermatofagia es un trastorno relacionado con el trastorno obsesivo-compulsivo  en las que los afectados sienten una necesidad irresistible de morder y masticar su propia piel, ya sea alrededor de las uñas de las manos o de las cutículas dando lugar a un enrojecimiento sanguinolento y despigmentación con el tiempo.

También pueden morder y masticar el interior de su boca, mejillas o labios, causando ampollas dentro y fuera de la boca. Si el comportamiento se prolonga en el tiempo puede empezar a aparecer callos.

Este trastorno suele aparecer en momentos de aprehensión o nerviosismo. Las ampollas pueden causar una sensación de ganas de morderlas (ya que la piel muerta fácilmente puede desagarrarse), lo que es perjudicial, causando infecciones.

Este trastorno generalmente es más común en mujeres que en hombres.


Respecto al tratamiento se suele utilizar la terapia conductual dentro de la cual se incluye pintar la uñas con esmalte que produzca un olor desagradable que pare la necesidad impulsiva de mordérselas o usar uñas artificiales hechas con acrílico o gel para desalentar la mordedura. 


      

Trastornos del control de los impulsos: EXPLOSIVO INTERMITENTE


El trastorno explosivo intermitente (abreviado TEI) es un trastorno del comportamiento caracterizado por expresiones extremas de enfado, a menudo hasta el punto de rabia incontrolada.

Las personas con este trastorno se pueden atacar a ellos mismos o a otras personas. Los arrebatos por lo general no suelen durar más de 30 minutos y durante la persona suele estar irritable, impulsivo, agresivo y enfadado. Tras el episodio de rabia suelen sentir depresión, fatiga o alivio.

Algunos síntomas de este trastorno son:
  •          Irritabilidad
  •          Aumento de la energía
  •          Rabia
  •          Pensamientos acelerados
  •          Hormigueo
  •          Temblores
  •          Palpitaciones
  •         Opresión en el pecho
  •         Sensación de presión en la cabeza

Algunas causas que pueden ser precursoras del desarrollo de esta enfermedad son el entorno, la genética y la química del cerebro (serotonina). Suele aparecer durante la adolescencia o sobre los 20 años y por lo general los hombre son más propensos a desarrollarlos que las mujeres.

El tratamiento para este trastorno generalmente incluye la psicoterapia y la medicación. Respecto a la psicoterapia se utiliza terapia individual, en grupo o la terapia cognitivo-conductual que enseña a este tipo de personas cómo manejar la ira y el control de las respuestas inadecuadas utilizando técnicas tales como técnicas de relajación, pensar de manera diferente acerca de las situaciones (reestructuración cognitiva) y el aprendizaje de habilidades de afrontamiento.

Respecto a los tratamientos que se suelen utilizar para tratar este tipo de trastorno son:
  •   Antidepresivos, como la fluoxetina y otros
  •  Anticonvulsivos, como carbamazepina, la oxcarbazepina, fenitoína, topiramato y la lamotrigina
  •   Agentes anti-ansiedad en la familia de las benzodiazepinas, como el lorazepam y el clonazepam
  •   Estabilizadores del humor, como el litio

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