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domingo, 19 de abril de 2015

Trastornos y síndrome no especificados: SÍNDROME DE EKBOM

Este, también denominado parasitosis ilusoria, es un desorden emocional caracterizado por una creencia de que muy pequeños y casi invisibles insectos o ácaros están viviendo en su piel o en su cuerpo. Aparentemente, esta parasitosis es un verdadero convencimiento, resultando imposible encontrar una evidencia científica que pueda hacer entender al paciente que en realidad no tiene infestación alguna.

Este síndrome ha sido estudiado durante años por los científicos. El estudio de numerosos casos nos ha dado las claves de cómo son las personas que lo sufren. Generalmente, el paciente característico suele ser una mujer mayor.

La mayoría de los pacientes suelen tener como principal queja que numerosos insectos caminan o se introducen en su piel. Pueden observarse manchas y marcas en la piel, pero el paciente puede habérselas provocado él mismo tras rascarse.

Una de las características más destacadas de esta parasitosis es la absoluta convicción del paciente de saber qué es lo que le está ocurriendo. Varios acontecimientos, como por ejemplo un luto familiar, una inundación o el haber estado muy cerca de algún animal parasitado han sido nombrados como factores contribuyentes.

Algunas veces, la presencia de una infestación real de insectos puede llegar a desencadenar la ilusión. Por ejemplo, si alguien que tiene un perro dentro de su casa encuentra pulgas, puede llegar a sentir unas misteriosas picaduras incluso después de haber sido estas eliminadas.

Los pacientes con delirios de parasitosis son a menudo mal diagnosticados, ya que normalmente no se dan cuenta de que su condición es psicológica. Son más propensos a buscar la ayuda de un dermatólogo y pueden negarse a recibir ayuda psiquiátrica.

Trastornos y síndromes no especificados: EROTOMANÍA O TRASTORNO DE CLERAMBAULT

La erotomanía o el trastorno de Clerambault es un trastorno en el que el sujeto desarrolla la convicción delirante de que es amado por otra persona. Esta creencia hace que los afectados lleguen a pensar que la persona amada intenta comunicarse con ellos mediante un lenguaje secreto, lo cual puede ser una simple mirada que en realidad no signifique nada.

Los erotómanos piensan que el ser amado es quién trató de iniciar la relación, a pesar de que generalmente, es muy poco o ninguno el contacto que tiene con el sujeto. Las personas que sufren dicho trastorno no son capaces de interpretar las señales de rechazo.

El objeto de la ilusión puede no existir en la realidad, aunque por lo general suelen ser personas que aparecen en los medios de comunicación, como cantantes, actores y políticos.

La erotomanía tiene dos vertientes, la primaria o pura, caracterizada por presentar el delirio como patología única, y la secundaria, la cual presenta un abanico más amplio de delirios.

El término erotomanía se usa en ocasiones con un sentido menos clínico, refiriéndose a la búsqueda excesiva de amor o sexo e incluso a la preocupación por los mismos.

Los delirios erotomaníacos se hallan como síntomas del trastorno delirante o en el contexto de la esquizofrenia.

Respecto al tratamiento de este trastorno podemos decir que se fundamenta en dos principios: la medicación antipsicótica y la psicoterapia. Sin embargo, hay que tener especial cuidado con el segundo ya que al ser tratamientos a largo plazo se puede provocar un cambio de fijación del objeto hacia el terapeuta, especialmente si es del sexo opuesto.

Como ejemplos de este trastorno encontramos dos capítulos de la serie “Mentes criminales”, donde podemos comprobar que el asesino y el secuestrador lo padecen, obligándoles a hacer lo posible para llegar a su objeto de deseo.

Trastornos y síndromes no especificados: SÍNDROME DE LIMA


El síndrome de Lima es contrario al síndrome de Estocolmo, se basan en lo mismo pero de manera inversa.

El síndrome de Estocolmo es una reacción psicológica en la que la víctima de un secuestro, violación o retención en contra de su voluntad, desarrolla una relación de complicidad y de un fuerte vínculo afectivo con el secuestrador. Principalmente se debe a que malinterpretan la ausencia de violencia contra su persona como un acto de humanidad por parte del secuestrador.

Por tanto el síndrome de Lima es un trastorno en el que los secuestradores empiezan a sentir empatía y compasión por sus rehenes, lo que provoca que los secuestradores empiecen a ser amables con sus rehenes e incluso en algunas ocasiones pueden llegar a soltarlos y dejarlos en libertad.

Los orígenes de este síndrome se hace referencia a dos hechos en concreto:
  1.       Toma de la embajada japonesa en Lima, Perú por miembros del Movimiento Revolucionario Túpac Amaru (MRTA), donde retuvieron a  cientos de rehenes durante varios días; sin embargo con el paso del tiempo los secuestradores fueron liberando a los rehenes.
  2.        Secuestro del psiquiatra limeño Mariano Querol, que fue secuestrado en abril de 1996 y que aplicó sus conocimientos acerca del síndrome de Estocolmo, pero de manera inversa para lograr la empatía de sus secuestradores. Logró hacerlo y fue puesto en libertad sin haber sufrido ningún tipo de daño.

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Trastornos y síndromes no especificados: SÍNDROME DE OTELO


Es un trastorno delirante caracterizado por una preocupación excesiva e irracional sobre la infidelidad de la pareja. Este síndrome también se denomina celotipia.

Es un trastorno que puede afectar por igual a hombres que a mujeres pero por lo general afecta con más frecuencia los hombres.

El paciente está absolutamente convencido de que su pareja le es infiel sin que exista real que lo justifique. En estas personas, el rival cobra especial importancia; quiere saber cómo es la otra persona, como le conoció, en qué le supera…De esta forma pone continuamente de manifiesto esta morbosa curiosidad tratando de buscar en las respuestas de su pareja contradicciones que alimenten su convicción.

Por tanto estas personas tratan de buscar pruebas que demuestren que su pareja le es infiel y para ello utilizan recursos como entrar en el ordenador o mirar el teléfono móvil de su pareja. En casos extremos pueden llegar a humillar, pegar e incluso matar a su propia pareja o a la persona por la que según ellos ha sido sustituidos/as.


Respecto al tratamiento, se utiliza la psicoterapia la cual tiene como objetivo enfrentar la conducta recelosa del paciente y ayudarle a ubicar la realidad de sus falsas creencias acerca de la infidelidad de su pareja. Este proceso puede verse obstaculizado cuando el paciente no tiene consciencia de su enfermedad ni acepta la posibilidad de tenerla. 
En los casos más extremos el apoyo de medicamentos antipsicóticos contribuye a la recuperación del control de impulsos.


     

Trastornos y síndromes no especificados: BRUXISMO


Es cuando una persona aprieta los dientes o los hace rechinar fuertemente. Las personas que padecen este trastorno pueden apretar y rechinar los dientes sin ser conscientes de ello. Esto puede suceder tanto durante el día como durante la noche.

Algunas de las causas pueden ser:

  •          Estrés diario
  •          La posición de los dientes
  •          Dieta
  •         Hábitos de dormir

Apretar los dientes puede ejercer presión sobre los músculos, tejidos y otras estructuras alrededor de la mandíbula, por lo que los síntomas pueden causar problemas de la articulación temporomandibular (ATM). El rechinamiento puede desgastar los dientes.

Los síntomas del bruxismo abarcan:
  • Ansiedad, estrés y tensión
  • Depresión
  • Dolor de oído (debido en parte a que las estructuras de la articulación temporomandibular están muy cerca del conducto auditivo externo y a que la persona puede percibir dolor en un lugar diferente de su fuente, lo cual se denomina dolor referido)
  • Trastornos alimentarios
  • Dolor de cabeza
  • Sensibilidad muscular
  • Sensibilidad a las cosas calientes, frías o dulces en los dientes
  • Insomnio
  • Dolor o inflamación de la mandíbula
Respecto al tratamiento los objetivos se basan en reducir el dolor, prevenir el daño dental permanente y disminuir el rechinamiento de los dientes lo más que se pueda. Para evitar daño a los dientes, a menudo se utilizan protectores bucales o aparatos (férulas) para el tratamiento del rechinamiento y apretamiento de los dientes y de los trastornos de la articulación temporomandibular.

Después de la terapia con la férula, el ajuste ortodóncico en el patrón de mordida puede ayudar a algunas personas. La cirugía debe considerarse como último recurso.